1989年西医综合真题及解析

[正确答案]A

[正确率]49.40%

[解析]

[考点定位]乳房检查。（P240）对疑为乳腺癌的病人，上述方法不能明确，可将肿块连同周围乳腺组织一并切除（D对），作术中冰冻活检或快速病理检查，一般不宜作切取活检（A错，为本题正确答案）”。 [题眼解析]①乳腺癌普查的首选检查：钼靶x线检查。②鉴别囊实性：超声。③乳头有溢液没有摸到肿块：溢液涂片细胞学检查。④病理活检：整块切除（不宜切取活检，以免癌细胞扩散）⑤针吸穿刺细胞学检查：最好的定性检查肿瘤切除原则:不切割原则，整块切除原则，无瘤技术原则。肿瘤切除的原则有就要完全切除，不能只切部分，以免扩散 （A错，为本题正确答案）。 [技巧总结]扪诊 检查者采用手指掌门面而不是指尖作扪诊，不要用手指提乳房组织。应循序对乳房外上（包括腋尾部）外下、内下、内上各象限及中央区作全面检查，先查健侧、后在患侧。腋窝淋巴结检在:最好采用真立位。检查者面对病人，以右手扪其左腋窝，左手扪其右腋窝。先让病人上肢外展，以手伸人其腋顶部，手指掌面压向病人的胸壁然后嘱病人放松上肢，搁置在检查者的前臂上，用轻柔的动作自腋顶部从上而下扪查腋顶部淋巴结然后将手指掌面转向脑窝前壁，扪查胸大肌深面淋巴结。站在病人背后，扪摸背阔肌前内侧淋巴结。最后检查锁骨下及锁骨上淋巴结。

33.1989N33A腹外疝的疝囊是

A．壁层腹膜

B．脏层腹膜

C．腹横筋膜

D．精索内筋膜

E．腹内斜肌筋膜