1989年西医综合真题及解析

[正确答案]A

[正确率]55.29%

[解析]

[考点定位]疝的基本概念。（P307）“疝囊是壁腹膜的憩室样突出部，由疝囊颈和疝囊体组成。”（A对） [题眼解析]从里到外脏腹膜-疝内容物（肠子），壁腹膜-疝囊（袋子），各种筋膜腹横筋膜-疝外被盖 。疝囊是壁腹膜的憩室样突出部 。脏层腹膜（B错）是覆盖在腹内脏器表面的单层细胞上皮，疝形成时属于疝内容物。疝外被盖是指疝囊以外的各层组织，如皮下脂肪和皮肤。腹横筋膜（C错）是腹壁的支持结构，向下形成腹股沟韧带和髂耻韧带，且有精索或子宫圆韧带自腹横筋膜穿出，若此处薄弱、缺损，则有腹内容物突出形成疝，腹横筋膜属于疝外被盖。在男性，腹横筋膜由此向下包绕精索形成精索内筋膜（D错），斜疝时疝通过此处可掉入阴囊，属于疝外被盖的一部分。腹内斜肌筋膜（E错）是腹壁的支持结构，若形成疝，腹内斜肌筋膜覆于疝囊体上，也属于疝外被盖的一部分。 [技巧总结]滑动疝属于难复性疝 、嵌顿性疝和绞窄性疝实际上是一个病理过程的两个阶段，临床上很难截然区分。肠管壁疝或Richter、Meckel憩室、Tittre疝、逆行性嵌顿环这四个均为嵌顿疝。

34.1989N34A输库血每超过800毫升后，应注射

A．安乃近2毫升

B．肝素10单位

C．5%碳酸氢钠液200毫升

D．10%葡萄糖酸钙10毫升

E．6-氨基已酸3克