1989年西医综合真题及解析

[正确答案]ABC

[正确率]19.56%

[解析]

[考点定位]慢性肾衰的治疗。（九版教材未明确说明） [题眼解析]甲基多巴（A对）是一种抗高血压药，其主要是在中枢转化成甲基去甲肾上腺素，甲基去甲肾上腺素是一种很强的中枢α受体激动药，用于中、重度或恶性高血压，还有镇静、降低眼压作用，尤其适用于肾性高血压及肾功减退的高血压，本药主要损害心血管系统、肝脏、血液系统等。普萘洛尔（心得安）（B对）为β受体拮抗剂，作为治疗高血压第一线用药，单独或与其他药物合并应用；肼苯哒嗪（C对）能直接扩张周围血管，以扩张小动脉为主，降压作用强，降低外周总阻力而降压，可改善肾、子宫和脑的血流量，降低舒张压的作用较降低收缩压为强。用于肾型高血压及舒张压较高的病人。优降宁（D错）为单胺氧化酶抑制剂，临床上主要用于重度高血压，尤其是在其他降压药疗效不满意者，自觉症状较多，特别是精神及情绪均较差者以及对利血平有较严重不良反应者。 [技巧总结]甲基多巴由于不良反应较多，现在已很少应用；肼苯哒嗪单独使用效果不甚好，且易引起副反应，故多与利血平、氢氯噻嗪、胍乙啶或心得安合用，以增加疗效；优降宁轻度高血压不宜用本品，中度高血压可单用本品，或与口服利尿药合用，不适用于血容量增多的高血压患者，如尿毒症高血压，可导致肝肾功能障碍。

130.1989N130X小细胞低色素性贫血可见于

A．缺铁性贫血

B．海洋性贫血

C．铁粒幼红细胞性贫血

D．再生障碍性贫血