1989年西医综合真题及解析

[正确答案]C

[正确率]79.23%

[解析]

[考点定位]肺气肿的病理改变。（P194）“全腺泡型肺气肿…病变特点是呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡都扩张，含气小囊腔布满肺腺泡内”。 [题眼解析]肺气肿的分类：肺泡性肺气肿病变发生在肺腺泡内，因其常合并小气道阻塞性通气障碍，故也称阻塞性肺气肿。其分类病理学和内科学不同。内科学将阻塞性肺气肿分为小叶中央型、全小叶型和混合型三类。①腺泡中央型肺气肿位于腺泡中央的呼吸性细支气管囊状扩张，而肺泡管、肺泡囊扩张不明显。②腺泡周围型肺气肿称隔旁肺气肿。呼吸性细支气管基本正常，肺泡管、肺泡囊扩张。③全腺泡型肺气肿常见于青壮年、先天性a₁-抗胰蛋白酶缺乏患者。病变特点是呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡都扩张，含气小囊腔布满肺腺泡内（C对）。肺泡间隔破坏严重时，气肿囊腔融合形成直径超过1cm的较大囊泡，则称为囊泡性肺气肿。 [技巧总结]①小叶中央型肺气肿（腺泡中央型）——细支气管囊性扩张，肺泡管肺泡囊不明显——吸烟者、慢性支气管炎②小叶周围型肺气肿（腺泡周围型）——细支气管基本正常，肺泡管肺泡囊扩张③全腺泡型肺气肿——细支气管、肺泡管肺泡囊和肺泡均扩张 ——  a₁-AT缺乏、青壮年。

113.1989N113X应激状态引起急性胃黏膜糜烂的机理，正确的是

A．胃酸分泌增多

B．黏膜细胞内DNA合成不足

C．肥大细胞释放5-羟色胺及组胺

D．黏液分泌增多