1989年西医综合真题及解析

[正确答案]AC

[正确率]38.87%

[解析]

[考点定位]凝血障碍性疾病。（P618）凝血障碍性疾病是凝血因子缺乏或功能异常所致的出血性疾病。凝血障碍性疾病大致可分为先天性和获得性两类。前者与生俱来，多为单一性凝血因子缺乏，如血友病等；后者发病于出生后，常存在明显的基础疾病，多为复合性凝血因子减少，如维生素K依赖凝血因子缺乏症（C对）等”。 [题眼解析]凝血障碍性疾病是凝血因子缺乏或功能异常所致的出血性疾病。凝血障碍性疾病大致可分为先天性和获得性两类，与血小板数量与质量、毛细血管脆性及通透性无关。多种凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成需要肝，所以严重肝病（A对）时会引起凝血因子缺乏、凝血功能障碍。而且凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成需维生素K参与，维生素K缺乏（C对）时会引起这些凝血因子合成障碍，导致凝血功能障碍。原发性血小板减少性紫癜和过敏性紫癜会引起出血功能障碍，不会引起凝血功能障碍（BD错），因为ITP只影响血小板数量，血小板功能不受影响，过敏性紫癜只影响血管脆性和通透性，都对凝血因子不影响。 [技巧总结]出血性疾病分为，血管性，血小板性，凝血因素；PLT反应出血时间，而不能反应凝血时间，故出血时间与血小板数量有关。

132.1989N132X关于甲状旁腺激素，正确的是

A．由甲状旁腺主细胞分泌

B．为多肽类激素

C．促进破骨细胞的活动

D．升高血钙