2011年西医综合真题及解析

[正确答案]A

[正确率]87.97%

[解析]

[考点定位] 股骨颈骨折股骨头缺血坏死。（P658）“股骨头下骨折：骨折线位于股骨头下，股骨头仅有小凹动脉很少量的供血，致使股骨头严重缺血，故发生股骨头缺血坏死的机会很大。”（B对）（P658）“股骨颈基底骨折：骨折线位于股骨颈与大、小转子间连线处。由于有旋股内、外侧动脉分支吻合成的动脉环提供血液循环，对骨折部血液供应的干扰较小，骨折容易愈合。”（C对）[题眼解析]由于骨折、复位和固定过程中，伤及股骨头的血液供应，故股骨颈骨折后易发生股骨头缺血坏死，A表述错误（A错，为本题正确答案）。根据解剖血液走行可以判断：头下型骨折骨折线位于头下，股骨头仅存小凹动脉供血，发生缺血坏死的机会很大；股骨颈基底骨折骨折线位于股骨颈与大、小转子间连线处，由于有旋股内、外侧动脉分支吻合形成的动脉环提供血液循环，不易出现缺血坏死。骨折数年后因出现头塌陷变形可以出现股骨头的缺血坏死（BCD对）。[技巧总结]股骨头下骨折：骨折线位于股骨头下，股骨头仅有小凹动脉很少量的供血，致使股骨头严重缺血，故股骨头缺血坏死的机会很大。经股骨颈骨折：骨折线位于股骨颈中部，股骨头亦有明显供血不足，易发生股骨头缺血坏死或骨折不愈合。股骨颈基底骨折：骨折线位于股骨颈与大、小转子间连线处。由于有旋股内、外侧动脉分支吻合成动脉环提供血液循环，对骨折部血液供应的影响较小，骨折容易愈合。

89.2011N89A急性血源性骨髓炎症多见的部位是

A．股骨下段

B．掌骨

C．髂骨

D．胫骨下端