2011年西医综合真题及解析

[正确答案]A

[正确率]90.96%

[解析]

[考点定位] 甲状腺手术并发症治疗。（P229）“手术后近期出现呼吸困难，如还有颈部肿胀，切口渗出鲜血时，多为切口内出血所引起。发现上述情况时，必须立即行床旁抢救，及时剪开缝线，敞开切口，迅速除去血肿；如此时病人呼吸仍无改善，则应立即施行气管插管；情况好转后，再送手术室作进一步检查、止血和其他处理”。[题眼解析]创面出血压迫气管，经床旁抢救后若呼吸困难未完全缓解，应将病人急送手术室探查止血（A对）。急送手术室修复受损神经主要针对手术损伤神经者；加强补钙，并予DT10（双氢速变固醇）治疗主要针对手术损伤甲状旁腺功能的（BC错）。密切观察不属于进一步治疗措施，仅为注意事项（D错）。[技巧总结]术后出血及血肿压迫气管，多因手术时止血（特别是腺体断面止血）不完善，偶尔为血管结扎线滑脱所引起。

118.2011N118A患者，男，52岁。双下肢无力，行走受限2个月。检查：T₉压痛，叩痛明显，脐以下痛觉减退，下肢不能自主活动，足趾可微动，病理征阳性。X线摄片见T₉椎弓根及椎体后缘显影不清，未见软组织肿大阴影。对该患者的可能诊断是

A．T₉肿瘤

B．T₉转移瘤

C．T₉结核

D．T₉骨髓炎