2011年西医综合真题及解析

[正确答案]A

[正确率]81.67%

[解析]

[考点定位]散热的方式。（P220）“在安静状态下，当环境温度低于机体表层温度时，大部分体热通过辐射、传导和对流等方式向外界发散，小部分体热随呼出气、尿、粪等排泄物排出体外”（P220）“人体在21℃的环境中，在裸体情况下约有60%的热量是通过辐射方式发散的”（A对）。[题眼解析]当环境温度低于皮肤温度时，以上几种散热方式均有参与，但是以辐射散热（人体以热射线的形式将体热传给外界较冷物质的一种散热方式）为主。当环境温度低于皮肤温度时，以辐射散热为主，温差越大辐射散热越多，反之越少（A对）。散热的方式有辐射散热、传导散热、对流散热、蒸发散热。机体各组织器官产生的热量，随着血液循环均匀地分布于全身各部。当血液流经皮肤血管时，全部热量的90%由皮肤散出，因此皮肤是人体散热的主要部位。传导散热是指机体的热量直接传给与之接触的温度较低物体的一种散热方式（B错）。对流散热是指通过气体流动进行热量交换的一种散热方式。通过对流散失热量的多少，除取决于皮肤与周围环境之间的温度差和机体的有效散热面积外，受风速的影响较大（C错）。当环境温度高于皮肤温度时，只有蒸发散热（分为不感蒸发和出汗两种形式）一种方式能够降低体温（D错）。[技巧总结]皮肤是人体主要散热部位，机体可以通过改变皮肤血管的舒缩状态来调节体热的散失量。散热的方式包括辐射散热、传导散热、对流散热与蒸发散热。皮肤温度≤环境温度时唯一散热方式是蒸发散热。

14.2011N14A下列选项中，能使肾小球有效滤过压升高的是

A．肾血浆流量增多

B．肾小球囊内压增高

C．血浆晶体渗透压降低

D．血浆胶体渗透压降低