2011年西医综合真题及解析

[正确答案]B

[正确率]69.63%

[解析]

[考点定位]低T₃综合征的诊断。（P690）“5.低T₃综合征也称为甲状腺功能正常的病态综合征（ESS），指非甲状腺疾病原因引起的血中T₃降低的综合征…主要表现在血清TT₃、FT₃水平减低，血清rT₃增高（B对），血清T₄、TSH水平正常”。[题眼解析]对诊断低T₃综合征最有意义的激素测定是rT₃（B对）。ESS（低T₃综合征）的发生是由于：①5’脱碘酶的活性被抑制，在外周组织中T₄向T₃转换减少，所以T₃水平减低；②T₄的内环脱碘酶被激活，T₄转换为rT₃增加，故血清rT₃增加。血清TT₃、FT₃水平减低，血清rT₃增高，血清T₄、TSH水平正常（ACD错）。[技巧总结]低T₃综合征也称为甲状腺功能正常的病态综合征，指非甲状腺疾病原因引起的伴有低T₃的综合征，主要表现为血清TT₃、FT₃水平减低，血清rT₃增高，血清T₄、TSH水平正常，其中血清rT₃增高最有诊断意义，故对诊断低T₃综合征最有意义的激素测定是rT₃。

145.2011N145B上述疾病中，急需手术探查的是

A．开放性气胸

B．闭合性气胸

C．进行性血气胸

D．张力性气胸