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2011年西医综合真题及解析

[正确答案]D

[正确率]51.97%

[解析]

[考点定位] 外科病人的体液代谢失调的防治(九版外科学未明确说明)。[题眼解析] 外科病人的补液量=①每日生理需要量+②累积损失量+③日损失量。①正常成年人每日生理需要量为2000ml,包含氯化钠4.5g(相当于5%葡萄糖盐水500ml)+ 10%葡萄糖溶液1500ml。②累积损失量是指从发病开始至治疗期间,因各种原因导致的水、电解质的丢失,题目中未提及该患者有脱水的症状,所以累积损失量为零。③此外,题中提及全天胃肠减压量800ml,即日损失量为800ml,且胃肠减压引流致大量钠随消化液排出,应适当补给较多的晶体,可用5%的葡萄糖盐水800ml补充。排尿2000ml为正常排尿,因此今日输液的最佳方案是①+②+③=5%葡萄糖盐水1300ml+10%葡萄糖1500ml(D对)。[技巧总结]葡萄糖代谢后产生热量,生成水和二氧化碳;二氧化碳则从呼吸道呼出,因此可以把葡萄糖液的量按水来计算。

81.2011N81A患者,男,50岁,2个月前饮酒后剧烈腹痛,住院30天后好转,近日上腹稍左发现一包块,有轻度压痛,此患者应高度怀疑为

A.胰腺假性囊肿

B.脾脏肿瘤

C.胰腺炎性包块

D.胰腺恶性肿瘤

本文由医学考研网整理发布,转载请注明出处http://info.medkaoyan.net/archives/6610

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