2011年西医综合真题及解析

[正确答案]B

[正确率]72.52%

[解析]

[考点定位]影响红细胞沉降率的因素。（P63）“发生叠连后，红细胞团块的总表面积与总体积之比减小，摩擦力相对减小而红细胞沉降率加快。决定红细胞叠连快慢的因素不在于红细胞本身，而在于血浆成分的变化”（AC错）。（P63）“通常血浆中纤维蛋白原、球蛋白（B对）和胆固醇的含量增高时，可加速红细胞叠连和沉降率；血浆中白蛋白（D错）、卵磷脂的含量增多时则可抑制叠连发生，使沉降率减慢”。[题眼解析]红细胞沉降率是反映红细胞悬浮稳定性的一个指标。主要影响因素有血浆因素、红细胞因素。血浆中纤维蛋白原、球蛋白和胆固醇含量增高时，可加速红细胞叠连和沉降率（记忆方法：“荡秋千”——胆固醇、球蛋白、纤维蛋白原）（B对）。血浆中白蛋白、卵磷脂含量增多则可抑制叠连发生，降低沉降率（记忆方法：“白卵”）（D错）。血细胞比容增大、红细胞脆性增大与沉降率改变无关（AC错）。[技巧总结]双凹圆蝶形的红细胞具有较大的表面积与体积比，所产生的摩擦力较大，故红细胞下降缓慢。红细胞发生叠连后，红细胞团块的总表面积与体积比减小，摩擦力相对减小，红细胞沉降速率加快，导致红细胞叠连快慢的因素不在红细胞本身，而在于血浆成分的变化。

5.2011N5ARh阴性的母亲生下Rh阳性子女，有可能患

A．巨幼红细胞性贫血

B．血友病

C．新生儿溶血性贫血

D．红细胞增多症