[正确答案]C
[正确率]88.70%
[解析]
[考点定位] 深静脉血栓形成临床表现。（P504）“手术、制动、血液高凝状态是发病的高危因素，给予抗凝、祛聚药物，鼓励病人作四肢的主动运动和早期离床活动，是主要的预防措施。”[题眼解析]目前公认深静脉血栓形成的三大因素：静脉血流滞缓、静脉壁损伤和血液高凝状态。根据病史，病人老年男性，胃癌根治术后10天，出现发热38℃左右，有左小腿微肿、腓肠肌压痛。大手术后长久卧床使血流缓慢，手术创伤可使血液处于高凝状态。患者具备血流缓慢和血液高凝状态两个造成深静脉血栓形成的主要因素，故可能的诊断是左下肢深静脉血栓形成（C对）。左下肢肌筋膜炎指左下肢肌肉和筋膜的无菌性炎症反应，当机体受到风寒侵袭、疲劳、外伤或睡眠位置不当等外界不良因素刺激时，可以诱发肌肉筋膜炎的的急性发作，急性或慢性的损伤、劳损等是本病的基本病因（A错）。左膝关节炎是一种以退行性病理改变为基础的疾患，多见于中老年人群，其症状多表现为膝盖红肿痛、上下楼梯痛、坐起立行时膝部酸痛不适等（B错）。左下肢浅静脉炎患者可出现患肢麻木、发凉、怕冷，轻度间歇性跛行，短暂休息后可缓解。检查发现患肢皮肤温度稍低、色泽较苍白、足背或胫后动脉搏动减弱等（D错）。[技巧总结]下肢深静脉血栓形成（DVT）是指血液在深静脉腔内不正常凝结，阻塞静脉腔，导致静脉回流障碍，如未予及时治疗，急性期可并发肺栓塞（致死性或非致死性），后期则因血栓形成后综合征，影响生活和工作能力。全身主干静脉均可发病，尤其多见于下肢。
112.2011N112A患者，男，60岁，10天前行胃癌根治术，近5天来体温38℃左右，胸片正常，尿常规未见异常，腹部伤口愈合好，已拆线，上腹部B超未见积液，查体发现左小腿微肿，腓肠肌有压痛。对该患者不宜采取的措施是
A．手术
B．抗凝
C．抬高患肢
D．多做下肢运动
