2011年西医综合真题及解析

[正确答案]C

[正确率]82.57%

[解析]

[考点定位]肾病综合征的临床特征。（P471）“微小病变型肾病…典型的临床表现为肾病综合征（C对）”。[题眼解析]微小病变型肾病患者表现为典型的肾病综合征（C对）。微小病变型肾病患者多为儿童（80%～90%），成年人少见（5%～10%），男性多于女性（A错）。仅15%患者伴有镜下血尿，多数患者可自发缓解，一般无持续性高血压及肾功能减退（BD错）。[技巧总结]微小病变型肾病作为儿童原发性肾病综合征最多见的一种类型，可表现为高度蛋白尿（＞3.5g/d）、低蛋白血症（Alb＜30g/L）、水肿、高脂血症。

107.2011N107A患者，男，20岁，因大量蛋白尿1个月入院，病前无上呼吸道感染史。查体：血压120/80mmHg，双下肢有明显可凹性水肿。入院后诊断为肾病综合征，为明确病理类型，行肾穿刺活检，电镜下见有广泛的肾小球脏层上皮细胞足突消失。首选的治疗方法是

A．单用糖皮质激素

B．单用细胞毒药物

C．糖皮质激素联合用细胞毒药物

D．单用环孢素A