2011年西医综合真题及解析

[正确答案]C

[正确率]76.61%

[解析]

[考点定位] 原发性甲状旁腺功能亢进。（P235）“PTH不受垂体控制，而与血钙离子浓度之间存在反馈关系，血钙过低可刺激PTH释放；反之，血钙过高则抑制PTH释放（C错，为本题正确答案）”。（P235）“原发性甲状旁腺功能亢进包括腺瘤、增生及腺癌。甲状旁腺腺瘤中单发腺瘤约占80%（A对），多发性约1%～5%；甲状旁腺增生约占12%，4枚腺体均受累；腺癌仅占1%～2%（D对）”。[题眼解析] 甲状旁腺素（PTH）的分泌不受垂体控制，而与血钙浓度存在反馈关系，血钙过低可刺激PTH释放，反之，血钙过高则抑制PTH释放（C错，为本题正确答案）。甲状旁腺增生、腺瘤、腺癌均可致原发性甲状旁腺功能亢进，其中甲状旁腺腺瘤中单发腺瘤约占80%。慢性肾衰竭时，发生低钙血症，可刺激PTH释放，诱发甲状旁腺功能亢进（ABD对）。[技巧总结]甲状旁腺分泌甲状旁腺素（PTH），其主要靶器官为骨和肾，对肠道也有间接作用。促进肾小管重吸收钙，抑制重吸收磷；促进骨钙入血；促进1，25-（OH）₂-D₃生成。甲状旁腺素（PTH）的分泌不受垂体控制，而与血钙浓度存在反馈关系。

83.2011N83A目前单独应用化疗治疗效果最佳的肿瘤是

A．霍奇金淋巴癌

B．乳腺癌

C．儿童急性淋巴细胞白血病

D．粒细胞白血病