2011年西医综合真题及解析

[正确答案]D

[正确率]84.11%

[解析]

[考点定位]  静息电位的形成。（P34）“膜对某种离子的通透性愈高，该离子的扩散对静息电位形成的作用就愈大，静息电位也就愈接近于该离子的平衡电位。在安静状态下，细胞膜对各种离子的通透性以K⁺为最高，因为细胞膜中存在持续开放的非门控钾通道。例如，神经细胞膜中有钾漏通道，这种通道在安静时对K⁺的通透性约为对Na⁺通透性的50～100倍。因此，静息电位更接近于K⁺平衡电位”（D对）。[题眼解析]  细胞静息时在膜两侧存在电位差的原因：①细胞膜两侧各种钠、钾离子浓度分布不均；②在不同状态下，细胞膜对各种离子的通透性不同。安静状态下细胞膜主要对K⁺具有通透性，因此K⁺平衡电位对静息电位的影响最大。根据物理化学能斯特公式，只要知道细胞膜两侧钾离子的浓度差，就可计算出钾离子的平衡电位。与此同时，细胞膜对Na⁺、Cl⁻也具有一定的通透性，此外钠泵的活性也会对静息电位产生一定的影响。故静息电位接近于通过Nernst公式计算得出的K⁺平衡电位，而不是恰等于（D对）。[技巧总结]  在安静状态下，细胞膜对各种离子的通透性以K⁺最高，对Na⁺也有一定的通透性，少量进入细胞的Na⁺可部分抵消由K⁺外流所形成的膜内负电位。细胞膜的静息电位应当是根据膜对K⁺和Na⁺的通透性将K⁺平衡电位和Na⁺平衡电位赋予一定权重后的代数和。细胞膜对Cl⁻、Ca²⁺均有一定的通透性，但通透性很低，在静息电位的形成中几乎没有作用。

4.2011N4A可导致红细胞沉降速率增快的影响因素是

A．血细胞比容增大

B．血浆球蛋白含量增多

C．红细胞脆性增大

D．血浆白蛋白量增多