2011年西医综合真题及解析

[正确答案]A

[正确率]80.85%

[解析]

[考点定位]肾病综合征的治疗。（P471）“30%～40%病人可在发病后数个月内自发缓解。90%病例对糖皮质激素治疗敏感（A对），治疗两周左右开始利尿”。[题眼解析]微小病变型肾病约30%～40%的病例可能在发病后数月内自行缓解，90%的病例对单用糖皮质激素治疗敏感，最终可达到临床完全缓解，故可单用糖皮质激素（A对）。细胞毒药物可用于“激素依赖型”或“激素抵抗型”患者，协同激素治疗，若无激素禁忌，一般不作为首选或单独治疗用药（BC错）。环孢素A已作为二线药物治疗激素和细胞毒药物治疗无效的难治性肾病综合征（D错）。[技巧总结]糖皮质激素通过抑制免疫炎症反应，抑制醛固酮和抗利尿激素分泌，影响肾小球基底膜通透性等综合作用而发挥其利尿、消除尿蛋白的疗效。微小病变型肾病可单用糖皮质激素。

108.2011N108A患者，男，55岁。因心悸伴消瘦1周来诊。查体：脉率84次/分，血压148/60mmHg，甲状腺弥漫性Ⅱ度肿大，可闻及血管杂音，肺（-）；心率112次/分。心律绝对不整，心音强弱不等，腹（-）。该患者的心律失常类型是

A．心房颤动

B．心房扑动

C．频发早搏

D．二度Ⅱ型房室传导阻滞