2011年西医综合真题及解析

[正确答案]B

[正确率]77.57%

[解析]

[考点定位]Graves病引起的甲亢性周围性瘫痪。（P681）“症状主要有…可伴发周期性瘫痪（亚洲、青壮年男性多见）”（A错）。（二版廖二元主编内分泌学P609）“甲亢性周期性麻痹多见于亚洲地区病人，成年男性发病率较高，发作前多无明显症状，常在一定诱因如饱餐、疲劳、精神紧张、高糖饮食下发作”（B对）。[题眼解析]Graves病又称弥漫性毒性甲状腺肿，对运动系统的影响主要为可伴发周期性瘫痪和近端进行性肌无力、萎缩，后者称甲亢性肌病。当剧烈运动，高碳水化合物饮食、注射胰岛素等导致外周钾离子减少时可诱发（B对）。甲亢周期性瘫痪多见于20～40岁成年男性，而非女性。病变主要累及下肢，而非上肢（AC错），患者有低钾血症，而非低钠血症（D错）。[技巧总结]甲亢周期性瘫痪好发于20～40岁亚洲男性；剧烈运动、注射胰岛素、高碳水化合物饮食可诱发；病变主要累及下肢，有低钾血症，TPP病程呈自限性，甲亢控制后可以自愈。

74.2011N74A早期Cushing综合征主要的临床表现是

A．高血压

B．向心性肥胖

C．满月脸

D．多血质