2011年西医综合真题及解析

[正确答案]ABC

[正确率]62.26%

[解析]

[考点定位] 急性弥漫性增生性肾小球肾炎的病理特点。（P267）“急性弥漫性增生性肾小球肾炎的病变特点是弥漫性毛细血管内皮细胞（A对）和系膜细胞增生（B对），伴中性粒细胞和巨噬细胞浸润。”（P267）“病变严重处血管壁发生纤维素样坏死（C对），局部出血，可伴血栓形成，部分病例伴有壁层上皮细胞增生。”[题眼解析]急性弥漫性增生性肾小球肾炎的病变特点是弥漫性毛细血管内皮细胞和系膜细胞增生，伴有中性粒细胞和巨噬细胞浸润。病变严重者有肾小球毛细血管纤维素样坏死。其电镜下特点为驼峰状电子密度较高的沉积物（ABC对）。微小病变性肾炎病变特点是弥漫性肾小球脏层上皮细胞足突消失，光镜下肾小球基本正常，肾小管上皮内有脂质沉积，故有脂性肾病之称（D错）。[技巧总结]急性肾小球肾炎光镜下内皮细胞+系膜细胞增生，电镜下肾小球脏层上皮细胞和基膜之间驼峰状电子致密物沉积，免疫病理IgG+C3颗粒状沉积系膜区与毛细血管壁。

165.2011N165X大肠癌的肉眼类型有

A．隆起型

B．溃疡型

C．浸润型

D．胶样型