2011年西医综合真题及解析

[正确答案]BD

[正确率]81.05%

[解析]

[考点定位]甲状旁腺激素、降钙素、钙三醇的作用。（P382）“甲状旁腺分泌的甲状旁腺激素（PTH）（B对）、甲状腺C细胞分泌的降钙素（CT）以及由皮肤、肝和肾等器官联合作用生成的1，25-二羟维生素D₃（D对）是共同调节机体钙、磷代谢稳态的三种基础激素，称为钙调节激素。此外，雌激素、生长激素、胰岛素和甲状腺激素（A对）等也参与钙、磷代谢的调节”。[题眼解析]调节机体钙、磷代谢稳态的三种基础激素包括：甲状旁腺分泌的甲状旁腺激素（PTH）、甲状腺C细胞分泌的降钙素（CT）以及钙三醇（1，25-二羟维生素D₃）（BD对）。而抗利尿激素主要调节机体水电解质平衡（C错）；甲状腺激素主要的生理功能是促进生长发育、调节新陈代谢、影响器官系统的功能等，也参与钙磷的调节，但给出的标准答案无A（A对）。[技巧总结]PTH主要作用为升血钙和降血磷：PTH促进肾远曲小管和集合管对钙的重吸收，减少尿钙排泄，升高血钙。PTH抑制近端和远端小管对磷的重吸收，促进尿磷的排泄，使血磷降低；此外PTH还可通过激活肾内1α-羟化酶使25-（OH）D₃转变为有高度活性的1，25-（OH）₂D₃。1，25-（OH）₂D₃可促进小肠和肾小管上皮细胞对钙、磷的吸收。CT的作用是降低血钙和血磷。

155.2011N155X甲状腺激素分泌过多时，可引起升高的是

A．血糖水平

B．血胆固醇水平

C．能量代谢水平

D．神经活动兴奋性