2011年西医综合真题及解析

[正确答案]A

[正确率]82.23%

[解析]

[考点定位]  胃排空及其调节。（P191）“胃内因素促进胃排空：食物对胃的扩张刺激可通过迷走-迷走反射和胃壁的内在神经丛局部反射引起胃运动的加强，促进胃排空”（A对）。（P191）“当食糜进入十二指肠后，食糜中的酸、脂肪和高渗性以及对肠壁的机械扩张均可刺激这些感受器，通过肠-胃反射抑制胃的运动，使胃排空减慢（B错）。另一方面，食糜中的酸（C错）和脂肪还可刺激小肠黏膜释放促胰液素（D错）、抑胃肽等，抑制胃运动，延缓胃排空”。[题眼解析]  胃排空即食物由胃进入十二指肠的过程。胃的内容物作为扩张胃的机械刺激，通过壁内神经丛反射或迷走-迷走神经反射，引起胃运动的加强，促进胃的排空（A对）。胃排空速率受到来自胃和十二指肠两方面因素的控制，包括胃内促进排空的因素和十二指肠内抑制排空的因素。两者互相消长，互相更替。肠-胃反射、促胰液素均为十二指肠内抑制胃排空的因素（BD错）。此外食物的扩张作用和化学成分（比如胃酸）还可引起促胃液素的释放，促胃液素能促进胃的运动，同时也能增强幽门括约肌的收缩，总体是延缓胃的排空（C错）。[技巧总结]  胃排空的直接动力是胃内压与十二指肠内压差，原动力是胃平滑肌的收缩。胃内容物扩张胃会引起迷走-迷走反射、局部反射（壁内神经丛反射），引起胃运动加强，促进胃排空。胃泌素可促进胃的运动，但同时又能增强幽门括约肌的收缩，其综合效应是延缓胃的排空。

11.2011N11A下列选项中，能促进Ca²⁺在小肠吸收的因素是

A．葡萄糖

B．植酸

C．草酸盐

D．磷酸盐