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2011年西医综合真题及解析

[正确答案]D

[正确率]79.08%

[解析]

[考点定位]  肾小管和集合管的物质转运的影响因素。(P240)“临床上利用渗透性利尿的原理,给患者静脉滴注可经肾小球自由滤过但不被肾小管重吸收的物质,如甘露醇和山梨醇等,可用作脱水药”(D对)。[题眼解析]  临床上可以通过给病人静脉注入如甘露醇等(可通过肾小球自由滤过但不被肾小管重吸收的物质),导致小管液渗透浓度升高从而达到利尿的效果(D对)。生理盐水是等渗溶液,因此饮用生理盐水和静脉注射生理盐水只会增加体液量,不会改变肾小管液溶质浓度,不会引起渗透性利尿(BC错)。饮用大量清水引起的是水利尿(A错)。[技巧总结]  渗透性利尿:近端小管中某些物质未被重吸收而导致小管液渗透浓度升高,可保留一部分水在小管内,稀释了小管液中的Na⁺浓度,致使小管液和上皮细胞内Na⁺浓度梯度减小,从而使Na⁺重吸收减少或停止,其进一步导致小管液中水增加,结果使尿量增多,NaCl排出量增多。

126.2011N126B上述措施中,可引起水利尿的是

A.饮用大量清水

B.静脉滴注大量生理盐水

C.饮用大量生理盐水

D.静脉滴注甘露醇

本文由医学考研网整理发布,转载请注明出处http://info.medkaoyan.net/archives/6610

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