2011年西医综合真题及解析

[正确答案]B

[正确率]76.43%

[解析]

[考点定位]类风湿关节炎的临床表现。（P808）“1.晨僵 晨僵 是指关节部位的僵硬和胶着感。晨起明显，活动后减轻。持续时间超过1小时者意义较大（A对）。（P808）“2.关节痛与压痛…多呈对称性、持续性”（C对）。（P808）“3.关节肿胀…凡受累关节均可肿胀”（D对）。（八版病理学P246-P247）“随着血管翳逐渐向心性伸展和覆盖整个关节软骨表面，关节软骨严重破坏，最终血管翳充满关节腔，发生纤维化和钙化，引起永久性关节强直”（B错，为本题正确答案）。[题眼解析]类风湿关节炎关节关节结构破坏一经出现很难逆转，常表现为“天鹅颈”和“纽扣花样”，重症可致关节纤维化或骨性强直失去关节功能（B错，为本题正确答案）。类风湿关节炎是常见的自身免疫性疾病，可有明显而持久的晨僵，受累关节多呈对称性、持续性，凡受累关节均可肿胀（ACD对）。[技巧总结]类风湿关节炎关节结构破坏畸形见于晚期，最为常见的为腕和肘关节强直、掌指关节的半脱位、手指向尺侧偏斜和呈“天鹅颈”样及“纽扣花样”表现。重症患者关节呈纤维性或骨性强直失去关节功能，致使生活不能自理。

76.2011N76A下列关于系统性红斑狼疮（SLE）继发性抗磷脂抗体综合症（APS）的概述，正确的是

A．不出现在SLE的活跃期

B．可表现为血小板正常

C．只表现为静脉血栓形成

D．可表现为习惯性自发性流产