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2011年西医综合真题及解析

[正确答案]B

[正确率]76.43%

[解析]

[考点定位]类风湿关节炎的临床表现。(P808)“1.晨僵 晨僵 是指关节部位的僵硬和胶着感。晨起明显,活动后减轻。持续时间超过1小时者意义较大(A对)。(P808)“2.关节痛与压痛…多呈对称性、持续性”(C对)。(P808)“3.关节肿胀…凡受累关节均可肿胀”(D对)。(八版病理学P246-P247)“随着血管翳逐渐向心性伸展和覆盖整个关节软骨表面,关节软骨严重破坏,最终血管翳充满关节腔,发生纤维化和钙化,引起永久性关节强直”(B错,为本题正确答案)。[题眼解析]类风湿关节炎关节关节结构破坏一经出现很难逆转,常表现为“天鹅颈”和“纽扣花样”,重症可致关节纤维化或骨性强直失去关节功能(B错,为本题正确答案)。类风湿关节炎是常见的自身免疫性疾病,可有明显而持久的晨僵,受累关节多呈对称性、持续性,凡受累关节均可肿胀(ACD对)。[技巧总结]类风湿关节炎关节结构破坏畸形见于晚期,最为常见的为腕和肘关节强直、掌指关节的半脱位、手指向尺侧偏斜和呈“天鹅颈”样及“纽扣花样”表现。重症患者关节呈纤维性或骨性强直失去关节功能,致使生活不能自理。

76.2011N76A下列关于系统性红斑狼疮(SLE)继发性抗磷脂抗体综合症(APS)的概述,正确的是

A.不出现在SLE的活跃期

B.可表现为血小板正常

C.只表现为静脉血栓形成

D.可表现为习惯性自发性流产

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