2011年西医综合真题及解析

[正确答案]C

[正确率]61.67%

[解析]

[考点定位] 胆囊癌的临床表现。（P442）“急性胆管炎时白细胞升高、分类中性粒细胞增高并左移，肝功能酶学检查异常”（B错）。（P444）“血清丙氨酸转移酶、碱性磷酸酶常升高，约1/2的病人血清胆红素升高，1/3的病人血清淀粉酶升高”（A错）。[题眼解析] 在临床上测定血液中转氨酶活力可作为诊断的指标。如测定谷丙转氨酶活力可诊断肝功能的正常与否，急性肝炎患者血清中谷丙转氨酶活力可明显地高于正常人；A、B、D三种疾病都累及肝实质，故实验室检查均可有转氨酶升高。胆囊癌未累及肝时转氨酶可不升高（C对）。转氨酶的种类很多，其中以谷丙转氨酶（GPT）和谷草转氨酶（GOT）最为重要。GOT以心脏中活力最大，其次为肝脏；GPT则以肝脏中活力最大，当肝脏细胞膜破裂损伤时，谷丙转氨酶GPT释放到血液内，于是血液内酶活力明显地增加（ABD错）。[技巧总结] 在临床上测定血液中转氨酶活力可作为诊断的指标。如测定谷丙转氨酶活力可诊断肝功能的正常与否，急性肝炎患者血清中谷丙转氨酶活力可明显地高于正常人。

149.2011N149B有助于鉴别脊髓型颈椎病与脊髓空洞症的检查方法是

A．X线颈椎平片

B．肌电图

C．痛温觉与触觉分离

D．MRI