2011年西医综合真题及解析

[正确答案]D

[正确率]61.59%

[解析]

[考点定位] 术后并发症。（P96）“术后第一个24小时出现高热（＞39℃），如能排除输血反应，多考虑链球菌或梭菌感染，吸入性肺炎，或原已存在的感染”（D对）。[题眼解析] 术后发热不一定表示伴发感染，由于细菌繁殖需要一定的时间达到一定的数量，故非感染性发热通常比感染性发热来得早，该患者直肠癌根治术后第一天，突然寒战、高热达39℃，起病急，发展快最可能的原因应是输液反应（D对）。伤口感染多发生在术后3～5天；术后肺炎多由革兰阴性杆菌引起，多于术后3天发病；腹腔感染一般发生较晚，且会有腹膜刺激症状（ABC错）。[技巧总结]术后常见的并发症：①术后出血；②术后发热与低体温；③呼吸系统并发症；④术后感染；⑤切口并发症；⑥泌尿系统并发症。

85.2011N85A下列情况中，腹膜刺激征最轻的是

A．消化道穿孔

B．脾破裂

C．急性胆囊炎

D．急性重症胰腺炎