2011年西医综合真题及解析

[正确答案]C

[正确率]82.98%

[解析]

[考点定位]胃食管反流病的临床表现特点。（P347）“胸痛由反流物刺激食管引起（A对），发生在胸骨后（B对），严重时表现为剧烈刺痛（D对），可放射至心前区、后背、肩部、颈部、耳后（C错，为本题正确答案）”。[题眼解析]胃食管反流病胸痛特点为疼痛可放射到心前区、后背、肩部、颈部、耳后等部位，有时酷似心绞痛（C错，为本题正确答案）。胃食管反流病是指胃十二指肠内容物反流入食管引起的一系列症状。其中胸痛是该病的非典型症状，反流物可刺激机械感受器引起食管痉挛性疼痛，严重时可为剧烈刺痛。患者多在餐后一小时平卧、弯腰或腹压增高时，出现反酸，常伴胃灼热（烧心），胃灼热是指胸骨后和剑突下烧灼感，是本病最常见的症状（ABD对）。[技巧总结]食管反流病胸痛可放射到心前区、后背、肩部、颈部、耳后，有时酷似心绞痛，但患者心电图正常。

67.2011N67A下列属于肝硬化肝肾综合征诊断标准的是

A．肝硬化不合并腹水

B．有休克

C．近期未使用肾毒性药物

D．血肌酐大于123μmol/L