[正确答案]D
[正确率]71.18%
[解析]
[考点定位] 动脉粥样硬化的发病机制。（P155）“损伤的内皮细胞（A）分泌生长因子，如单核细胞趋化蛋白1（MCP-1），血小板源性生长因子（PDGF），转化生长因子β（TGFβ），吸引单核细胞（C）聚集、黏附内皮，并迁入到内皮下间隙，经其表面的清道夫受体、CD36受体和Fc受体的介导，源源不断地摄取已进入内膜发生氧化的脂质，形成单核细胞源性泡沫细胞。内皮细胞的损伤是非剥脱性的，内皮细胞更新、增生，并分泌生长因子，从而激活动脉中膜SMC（B），经内弹力膜的窗孔迁入内膜，并发生增生、转化、分泌细胞因子以及合成细胞外基质。SMC经其表面的LPL受体介导而吞噬脂质，形成SMC源性泡沫细胞。”（八版病理学P131）“血小板能释放SMC增殖因子，这些因子都具有化学趋化性，诱导SMC迁移，激活成纤维细胞（D）膜表面的LDL受体，增加脂质在病灶内的积聚，加速AS的发展。”[题眼解析]成纤维细胞与肉芽组织的形成有关，与动脉粥样硬化斑块形成无关（D对）。动脉粥样硬化的纤维斑块是在血管内皮细胞损伤的基础上，由脂纹发展而来，斑块表面为大量的平滑肌细胞和细胞外基质组成的纤维帽，在纤维帽下可见数量不等的泡沫细胞（即源于单核细胞和血管平滑肌细胞）（ABC错）。[技巧总结]动脉粥样硬化形成首要条件是慢性血管内皮细胞损伤。血管内皮细胞损伤后，脂质易于沉积在内膜，之后引起巨噬细胞的清除反应和中膜平滑肌细胞（SMC）的增生，巨噬细胞与SMC吞噬内膜的脂质后形成泡沫细胞。SMC增生并分泌大量细胞外基质，脂质逐渐被埋藏在深层；斑块表面为大量SMC和细胞外基质组成的厚薄不一的纤维帽。
51.2011N51A形成早期细胞性硅结节的细胞主要是
A．巨噬细胞
B．淋巴细胞
C．成纤维细胞
D．嗜中性粒细胞
