2011年西医综合真题及解析

[正确答案]B

[正确率]61.91%

[解析]

[考点定位]常见心包炎的鉴别诊断。（P303-304）“表3-9-2 常见心包炎的鉴别及治疗”。[题眼解析]发热、胸痛、可闻及心包摩擦音为心包炎的主要临床表现，但由于临床起病缓慢，符合结核性心包炎（B对）。急性非特异性心包炎起病较急，常有剧烈胸痛、持续发热，有心包摩擦音（A错）。化脓性心包炎常为全身败血症的表现之一，病情较凶险、高热、胸痛等（D错）。而肿瘤性心包炎常无胸痛表现，心包摩擦音少见（C错）。[技巧总结]①结核性心包炎通常由气管、支气管周围及纵隔淋巴结核直接蔓延而来，或者由原发肺结核或胸膜结核感染血源性播散。②结核性心包炎患者多为年轻人，男性多见，起病缓慢，主要是非特异性全身症状，常有发热、胸痛、心悸、咳嗽、呼吸困难、食欲减退、消瘦乏力及盗汗等。

141.2011N141B肝性脑病二期的表现是

A．扑翼样震颤无法引出

B．轻度性格改变和行为失常

C．昏睡和精神错乱

D．意识错乱和睡眠倒错