2011年西医综合真题及解析

[正确答案]B

[正确率]61.62%

[解析]

[考点定位] 急性阑尾炎影像学检查。（P373）“①腹部平片可见盲肠扩张和液气平面，偶尔可见钙化的肠石和异物影，可帮助诊断”。[题眼解析] 液气平面是指肠内积存液体、气体，腹泻时可见多发小液气平面，此点临床上常见误诊为肠梗阻，除非出现较宽大液气平面或阶梯状分布者伴有肠鸣音亢进才应考虑存在梗阻（肠梗阻表现：痛吐胀闭），本题患者持续腹泻2日且仅有肠鸣音活跃，考虑腹泻引起的气液平面（B对A错）。肠麻痹是指腹部严重创伤，手术后肠蠕动减弱或停止，其影像学不表现为气液平面。盆腔炎症可有寒战、高热、头痛、食欲不振，压迫直肠可出现里急后重等直肠症状（CD错）。[技巧总结]液气平面是指肠内积存液体、气体，腹泻时可见多发小液气平面，此点临床上常见误诊为肠梗阻，除非出现较宽大液气平面或阶梯状分布者伴有肠鸣音亢进才应考虑存在梗阻。

115.2011N115A患者，女，30岁。甲亢行甲状腺次全切除术。返回病房2小时后感气憋，心慌，急查见患者面色发绀，呼吸急促，30次/分，血压136/90mmHg，脉率120次/分，伤口部饱满，张力高。该患者最可能发生的并发症是

A．创面出血压迫气管

B．喉返神经损伤

C．喉上神经损伤

D．甲状旁腺损伤