2011年西医综合真题及解析

[正确答案]A

[正确率]89.41%

[解析]

[考点定位] 硅结节。（P196）“硅结节形成的早期阶段是由吞噬硅尘的巨细胞（A对）聚集形成的细胞性结节。”[题眼解析] 早期巨噬细胞吞噬了硅颗粒形成了细胞性硅结节（A对）。随病情进展，结节内成纤维细胞增生，结节发生纤维化遂形成纤维性结节（C错）。肺硅沉着病不是炎性疾病，不会出现淋巴细胞和中性粒细胞浸润（BD错）。[技巧总结]硅肺病变形成过程：巨噬细胞吞噬硅尘颗粒→形成硅酸→破坏溶酶体→释放水解酶→巨噬细胞溶解→释放生长因子、炎症介质→纤维增生、胶原化→再释放的硅尘又可刺激更多的巨噬细胞聚集和吞噬硅尘微粒，形成更大的病变，因此即使脱离硅尘，病变仍可继续发展。

52.2011N52A中央型肺气肿是指

A．三、四级支气管和周围肺泡囊扩张

B．呼吸性细支气管扩张，周围肺泡囊扩张不明显

C．肺门周围的肺组织扩张，近胸膜处肺组织扩张不明显

D．呼吸性细支气管扩张不明显，周围肺泡管和肺泡囊扩张