[正确答案]D
[正确率]62.07%
[解析]
[考点定位]影响肾小球有效滤过压的因素。（P232）“肾小球有效滤过压是指促进超滤的动力与对抗超滤的阻力之间的差值。有效滤过压由下列因素决定，即：（1）肾小球毛细血管静水压：促使超滤液生成的力量。（2）肾小囊内压：对抗超滤液生成的力量。（3）肾小球毛细血管的血浆胶体渗透压：对抗超滤液生成的力量。（4）肾小囊内液胶体渗透压：促使超滤液生成的力量。但在正常条件下，肾小球滤过液蛋白质浓度极低，可以忽略不计。”（D对B错）。（P233）“最终导致囊内压升高，从而使有效滤过压和肾小球滤过率降低”（B错）。（P233）“使血浆胶体渗透压降低，因而有效滤过压和肾小球滤过率增加”（D对）。（P233）“肾血浆流量对肾小球滤过率的影响是通过改变滤过平衡点而非有效滤过压实现的”（A错）。[题眼解析]肾小球滤过率是指单位时间（通常为1min）内两肾生成超滤液的量，正常成人为125ml/min左右。根据肾小球有效滤过压=（肾小球毛细血管静水压+囊内液胶体渗透压）-（血浆胶体渗透压+肾小囊内压），故血浆胶体渗透压降低可导致肾小球有效滤过压升高（D对）。等式中任何一项因素的变化都会影响肾小球有效滤过压。肾小球囊内压增高，血浆胶体渗透压增高两者均可致肾小球有效滤过压下降（B错）。肾血浆流量增加可使肾小球毛细血管内血浆胶体渗透压上升的速率减缓，平衡点靠近出球小动脉，导致有效滤过压下降的速率减慢，但并不能增加有效滤过压（A错）。血浆晶体渗透压对肾小球有效滤过压的影响不大（C错）。[技巧总结]影响肾小球滤过的因素：①血压在70～180mmHg内变化时肾血流量和GFR保持相对稳定，肾小球毛细血管血压是原尿生成的直接动力。②囊内压升高，有效滤过压和GFR降低，如尿路梗阻引起囊内压升高。③血浆胶体渗透压降低，有效滤过压和GFR增加。④肾血浆流量：并非改变有效滤过压，而是改变滤过平衡位置。肾血浆流量↑→肾小球毛细血管中血浆胶体渗透压上升速率↓→滤过平衡点靠近出球端→GFR↑。
15.2011N15A肾小管液被显著稀释的部位是
A．近端小管
B．集合管
C．髓袢升支粗段
D．远曲小管
