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模考前频练|2003年西医综合真题及解析

[正确答案]A

[正确率]71.23%

[解析]

[考点定位]呼吸的反射调节。(P173)“低O₂对呼吸运动的刺激作用完全是通过外周化学感受器实现的。切断动物外周化学感受器的传入神经后,急性低O₂对呼吸运动的刺激效应便完全消失。低O₂对中枢的直接作用是抑制。低O₂通过外周化学感受器对呼吸中枢的兴奋作用可对抗其中枢的直接抑制效应”。(P170)“颈动脉体和主动脉体虽都参与呼吸和循环的调节,但颈动脉体主要参与呼吸调节(A对),而主动脉体在循环调节方面较为重要”。[题眼解析]颈动脉体和主动脉体化学感受器可感受动脉血中的O₂分压降低、CO₂分压升高和H⁺浓度升高等刺激,其传入活动经窦神经和迷走神经上行至延髓孤束核,然后使延髓内呼吸运动神经元和心血管活动神经元的活动改变而引起化学感受性反射,其中颈动脉体主要调节呼吸,而主动脉体主要调节循环。颈动脉体可感受PaO₂、PaCO₂和H⁺浓度的变化,但中枢感受器只能感受脑脊液中H⁺浓度的变化,不能直接感受PaO₂和PaCO₂的变化,外周血中CO₂只能透过血脑屏障在脑脊液中转变为H⁺,才能被中枢感受器间接感受。可见动脉血氧分压降低,只能通过外周感受器的颈动脉体引起呼吸加强(A对)。[技巧总结]对颈动脉体的研究表明,当灌流液PO₂下降、PCO₂升高或H⁺浓度升高时,窦神经放电频率增加,呼吸运动增强增快,肺通气量增加;若保持灌流液PO₂于100mmHg,仅减少灌流量,其传入冲动频率也增加。当血流量减少时,颈动脉体从单位体积血液中摄取的O₂量相对增加,细胞外液PO₂因供氧少于耗氧而下降。当贫血、CO中毒、亚硝酸盐中毒主要是Hb含量或者构型变化,使血液携氧量减少,血氧含量降低,而对氧分压影响不明显。

96.2003N96B动脉血氢离子浓度增加时引起呼吸加强的主要机制是

A.刺激颈动脉体感受器

B.刺激主动脉体感受器

C.刺激中枢化学感受器

D.直接刺激脑桥呼吸调整中枢

E.直接刺激延髓呼吸中枢

本文由医学考研网整理发布,转载请注明出处http://info.medkaoyan.net/archives/7102

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