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模考前频练|2003年西医综合真题及解析

[正确答案]ABCD

[正确率]47.54%

[解析]

[考点定位] 慢性胃炎的治疗。(P356)“(三)癌前情况处理在根除Hp的前提下,适量补充复合维生素(ABCD对)和含硒药物及某些中药等”。[题眼解析]近年来研究表示:口服选择性COX-2抑制剂塞来昔布对胃黏膜重度炎症、肠化、萎缩及异型增生的逆转有一定益处;也可适量补充复合维生素和含硒食物,包括β-胡萝卜素(A对)、维生素C(B对)、维生素E(C对)、叶酸(D对)。[技巧总结]胃镜和活组织检查为慢性胃炎诊断的可靠方法,胃镜下,慢性非萎缩性胃炎的黏膜呈红黄相间,或黏膜皱襞肿胀增粗;萎缩性胃炎的黏膜色泽变淡,皱襞变细而平坦,黏液减少,黏膜变薄,有时可透见黏膜血管纹。对药物不能逆转的局灶中、重度不典型增生(高级别上皮内瘤变),在确定没有淋巴结转移时,可在胃镜下行黏膜下剥离术,并应视病情定期随访。对药物不能逆转的灶性重度不典型增生伴有局部淋巴结肿大时,应考虑手术治疗。慢性非萎缩性胃炎预后良好;肠上皮化生通常难以逆转;部分患者萎缩可以改善或逆转;不典型增生虽也可逆转,但重度者易转变为癌。对有胃癌家族史、食物营养单一、常食熏制或腌制食品的患者,需警惕肠上皮化生、萎缩及不典型增生向胃癌的进展。

144.2003N144X急性肾衰少尿期进行透析治疗的指征是

A.血肌酐每日升高>176.8μmol/L

B.血尿素氮每日升高>8.9mmol/L

C.血钾每日升高>0.8mmol/L

D.酸中毒,二氧化碳结合力<13mmol/L,pH<7.25

本文由医学考研网整理发布,转载请注明出处http://info.medkaoyan.net/archives/7102

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