模考前频练|2003年西医综合真题及解析

[正确答案]E

[正确率]76.07%

[解析]

[考点定位]  糖尿病实验室检查。（P732）“3.糖化血红蛋白（GHbA1）和糖化血浆白蛋白测定……由于红细胞在血液循环中的寿命约为120天，因此HbA1c反映病人近8～12周平均血糖水平”。[题眼解析]  糖化血红蛋白A1的形成与血红蛋白相关，由于红细胞在血液循环中的寿命约为120天，因此糖化血红蛋白A1反映取血前血糖水平的时间是8～12周（注：五版内科学数据为4～12周）（E对）。糖化血红蛋白不能反映瞬时血糖水平及血糖波动情况，也不能确定是否发生过低血糖。[技巧总结]  糖化血红蛋白是葡萄糖或其他糖与血红蛋白的氨基发生非酶催化反应（一种不可逆的蛋白糖化反应）的产物，其量与血糖浓度呈正相关。血糖控制不良者糖化血红蛋白升高，并与血糖升高的程度和持续时间相关。糖化血红蛋白在糖尿病监测中的意义：①与血糖值相平行，能反映血糖控制水平。②生成缓慢，可以在餐后进行测定。③一旦生成就不易分解，能很好地反映较长时间的血糖控制程度，糖化血红蛋白能反映采血前2个月之内的平均血糖水平。④较少受血红蛋白水平的影响。血浆蛋白同样也可以与葡萄糖非酶催化的糖化反应而形成果糖胺，并且也与血糖浓度和持续时间相关，由于白蛋白在血液中的半衰期为19天，故其反映了患者近2～3周内平均血糖水平，为患者近期病情监测的指标。

106.2003N106B果糖胺反映取血前血糖水平的时间是

A．瞬时

B．1～2周

C．2～3周

D．3～4周

E．4～12周