模考前频练|2003年西医综合真题及解析

[正确答案]CD

[正确率]41.01%

[解析]

[考点定位]血吸虫病的病理变化。（P357）“急性虫卵结节…镜下见结节中央常有1～2个成熟虫卵，虫卵表面附有放射状火焰样嗜酸性物质（D对），即抗原-抗体复合物，其周围可见无结构的颗粒状坏死物质及大量嗜酸性粒细胞浸润（C对），状似脓肿，故也称为嗜酸性脓肿”。（P357）“慢性虫卵结节…随后病灶内巨噬细胞变为上皮样细胞（A错）和少量异物巨细胞（B错），病灶周围淋巴细胞浸润和肉芽组织增生，形态上似结核样肉芽肿，故称为假结核结节，即慢性虫卵结节”。[题眼解析]急性虫卵结节镜下见结节中央常有1～2个成熟虫卵，虫卵表面附有放射状火焰样嗜酸性物质（八版病理学为“放射状嗜酸性的棒状体”）（D对），即抗原-抗体复合物。其周围可见无结构的颗粒状坏死物质及大量嗜酸性粒细胞浸润（C对），状似脓肿。急性虫卵结节经10余天后，卵内毛蚴死亡，病灶内坏死物质逐渐被巨噬细胞吞噬清除，虫卵崩解、破裂。随后巨噬细胞变为上皮样细胞（A错）和少量异物巨细胞（B错），病灶周围有淋巴细胞浸润和肉芽组织增生，形态上似结核样肉芽肿，称为假结核结节，即慢性虫卵结节。[技巧总结]急性虫卵结节并非真正的脓肿，而是寄生虫结节，为大量嗜酸性粒细胞积聚，并非中性粒细胞积聚。慢性虫卵结节内的毛蚴已死亡，只有死亡，才会有吸收、钙化。

141.2003N141X下列哪些情况宜应用洋地黄治疗

A．预激综合征合并房颤

B．冠心病合并房颤

C．风心病心衰合并房颤

D．扩张型心肌病合并房颤