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模考前频练|2003年西医综合真题及解析

[正确答案]CD

[正确率]41.01%

[解析]

[考点定位]血吸虫病的病理变化。(P357)“急性虫卵结节…镜下见结节中央常有1~2个成熟虫卵,虫卵表面附有放射状火焰样嗜酸性物质(D对),即抗原-抗体复合物,其周围可见无结构的颗粒状坏死物质及大量嗜酸性粒细胞浸润(C对),状似脓肿,故也称为嗜酸性脓肿”。(P357)“慢性虫卵结节…随后病灶内巨噬细胞变为上皮样细胞(A错)和少量异物巨细胞(B错),病灶周围淋巴细胞浸润和肉芽组织增生,形态上似结核样肉芽肿,故称为假结核结节,即慢性虫卵结节”。[题眼解析]急性虫卵结节镜下见结节中央常有1~2个成熟虫卵,虫卵表面附有放射状火焰样嗜酸性物质(八版病理学为“放射状嗜酸性的棒状体”)(D对),即抗原-抗体复合物。其周围可见无结构的颗粒状坏死物质及大量嗜酸性粒细胞浸润(C对),状似脓肿。急性虫卵结节经10余天后,卵内毛蚴死亡,病灶内坏死物质逐渐被巨噬细胞吞噬清除,虫卵崩解、破裂。随后巨噬细胞变为上皮样细胞(A错)和少量异物巨细胞(B错),病灶周围有淋巴细胞浸润和肉芽组织增生,形态上似结核样肉芽肿,称为假结核结节,即慢性虫卵结节。[技巧总结]急性虫卵结节并非真正的脓肿,而是寄生虫结节,为大量嗜酸性粒细胞积聚,并非中性粒细胞积聚。慢性虫卵结节内的毛蚴已死亡,只有死亡,才会有吸收、钙化。

141.2003N141X下列哪些情况宜应用洋地黄治疗

A.预激综合征合并房颤

B.冠心病合并房颤

C.风心病心衰合并房颤

D.扩张型心肌病合并房颤

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