模考前频练|2003年西医综合真题及解析

[正确答案]B

[正确率]59.08%

[解析]

[考点定位]  胰液分泌的调节。（P189）“当HCl分泌过多时，可负反馈抑制胃酸分泌”（A错）。（P189）“十二指肠内pH降到2.5以下时，也能抑制胃酸分泌，其机制可能是胃酸可刺激小肠黏膜释放促胰液素和球抑胃素”（B对）。[题眼解析]  调节胰液分泌的体液因素主要有促胰液素和缩胆囊素，其中盐酸是最强的刺激促胰液素分泌的因素（B对）。盐酸为抑制胃液分泌的主要因素，消化期在食物入胃后可刺激HCl分泌。当HCl分泌过多时，可负反馈抑制胃酸分泌。当胃窦内pH降到1.2～1.5时胃酸分泌即受到抑制。其原因是HCl可直接抑制胃窦黏膜G细胞，使促胃液素释放减少；也能刺激胃黏膜δ细胞分泌生长抑素，间接抑制促胃液素和胃酸的分泌（A错）。[技巧总结]  促胰液素主要作用于胰腺小导管上皮细胞，使其分泌大量的水和HCO₃⁻，因而使胰液的分泌量大为增加，而酶的含量却很低。促胰液素具有如下生理作用：①强烈刺激胰脏外分泌腺分泌水和碳酸氢盐；②刺激胆汁分泌；③抑制胃泌素释放和胃酸分泌，抑制生长抑素的局部释放；④抑制胃肠蠕动，并延缓胃液和固体食物排空，增强胆囊收缩素的胆囊收缩作用。

113.2003N113B正常情况下，尿中不出现红细胞是由于

A．肾小球滤过膜的机械屏障作用

B．肾小球滤过膜的电荷屏障作用

C．二者均有

D．二者均无