模考前频练|2003年西医综合真题及解析

[正确答案]D

[正确率]57.34%

[解析]

[考点定位] 系统性红斑狼疮的实验室检查。（P818）“（四）病情活动度指标除上述抗dsDNA抗体（C错）、补体（A错）与SLE病情活动度相关外，仍有许多指标变化提示狼疮活动，包括CSF变化、蛋白尿增多和炎症指标升高。后者包括红细胞沉降速度（ESR）增快（E错）、血清C反应蛋白（CRP）升高、血小板计数增加等”。（七版内科学P859）“抗Sm抗体：诊断SLE的标记抗体之一……它与病情活动性不相关”（D对）。[题眼解析] 抗ENA抗体谱中的抗Sm抗体为诊断SLE的标记抗体之一，特异性99%，但与SLE病情活动性无关，有助于早期和不典型病人的诊断或回顾性诊断（D对）。与SLE病情活动性有关的实验室检查是血清C3、C4下降（A错），血沉加快（E错）及白细胞减少和淋巴细胞绝对值减少（B错）。抗dsDNA抗体为诊断SLE的标记抗体之一，多出现在SLE的活动期，抗dsDNA抗体的滴度与疾病活动性密切相关（C错）。[技巧总结] 系统性红斑狼疮（SLE）是一种有多系统损害的慢性自身免疫性疾病，其血清具有以抗核抗体为代表的多种自身抗体。主要病理改变为炎症反应和血管异常，它可以出现在身体任何器官。受损器官的特征性改变是：①苏木紫小体；②洋葱皮样改变，即小动脉周围有显著向心性纤维增生，明显表现于脾中央动脉，以及心瓣膜的结缔组织反复发生纤维蛋白样变性而形成赘生物。出现在SLE的有抗核抗体（ANA）、抗双链DNA（dsDNA）抗体、抗可提取核抗原（ENA）抗体。

75.2003N75A下列哪一种静脉麻醉药更适合用于冠心病病人的麻醉诱导

A．硫喷妥钠

B．氯胺酮

C．依托咪酯

D．异丙酚

E．咪唑安定