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模考前频练|2003年西医综合真题及解析

[正确答案]A

[正确率]86.24%

[解析]

[考点定位]急性肾小球肾炎的临床表现。(九版内科学P466)“急性肾小球肾炎简称急性肾炎,是以急性肾炎综合征为主要临床表现的一组疾病”(八版内科学P469)“【病理】肾脏体积可较正常增大,病变主要累及肾小球。病变类型为毛细血管内增生性肾小球肾炎”(A对)。[题眼解析]毛细血管内增生性肾小球肾炎又称急性肾炎,常表现为急性肾炎综合征(A对)。引起急进性肾炎综合征的病理类型主要是急进性肾小球肾炎,表现为起病急,进展快。出现水肿、血尿和蛋白尿等改变后,迅速发展为少尿或无尿,伴氮质血症,并发生急性肾衰竭(B错);肾病综合征临床表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿及高脂血症,见于多种病理类型的肾小球疾病(C错);慢性肾炎综合征见于各型肾炎的终末阶段(D错);无症状性血尿或蛋白尿(隐匿性肾炎综合征)相应的病理学类型主要是IgA肾病(E错)。[技巧总结]毛细血管内增生性肾小球肾炎的病理表现:光镜下通常为弥漫性肾小球病变,以内皮细胞和系膜细胞增生为主要表现,急性期可伴有中性粒细胞和单核细胞浸润。病变严重时,增生和浸润的细胞可压迫毛细血管袢使管腔狭窄或闭塞。肾小管病变多不明显,但肾间质可有水肿及灶状炎性细胞浸润。免疫病理检查可见IgG及C3呈粗颗粒状沿肾小球毛细血管壁和(或)系膜区沉积。电镜检查可见:肾小球上皮细胞下有驼峰状大块电子致密物沉积。急性肾炎多见于儿童,男性多于女性。通常于前驱感染后1~3周(平均10天左右)起病,起病急,病情轻重不一,轻者呈亚临床型,典型者呈急性肾炎综合征表现,重症者可发生急性肾衰竭。

101.2003N101B对提高急性心肌梗死患者生存率无影响的药物是

A.硝酸酯类

B.钙通道拮抗剂

C.血管紧张素转换酶抑制剂

D.β-受体阻滞剂

E.抗血小板制剂

本文由医学考研网整理发布,转载请注明出处http://info.medkaoyan.net/archives/7102

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