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模考前频练|2003年西医综合真题及解析

[正确答案]B

[正确率]62.89%

[解析]

[考点定位]有机磷中毒的治疗。(P879)“表9-2-4洗胃液配制和应用注意要点”(B对ACDE错)。(P885)“(一)迅速清除毒物……口服中毒者,用清水、2%碳酸氢钠溶液(敌百虫忌用)(B对)或1:5000高锰酸钾溶液(对硫磷忌用)(A错)反复洗胃”。[题眼解析]口服有机磷中毒者,用清水、2%碳酸氢钠溶液(敌百虫忌用)或1:5000高锰酸钾溶液(对硫磷忌用)反复洗胃(B对)。敌百虫中毒治疗选择1:5000高锰酸钾(A错);0.3%H₂O₂用于氰化物、高锰酸钾等中毒(C错);0.3%氧化镁用于阿司匹林或草酸中毒(D错);5%硫酸钠用于氯化钡或碳酸钡中毒(E错)。[技巧总结]急性有机磷杀虫药中毒是指OPI进入体内抑制乙酰胆碱酯酶活性,引起体内生理效应部位ACh大量蓄积,出现毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统等中毒症状和体征,严重者常死于呼吸衰竭。急性中毒诊断分级:轻度中毒仅有M样症状,ChE活力70%~50%;中度中毒M样症状加重,出现N样症状,ChE活力50%~30%;重度中毒具有M、N样症状,并伴有肺水肿、抽搐、昏迷、呼吸肌麻痹和脑水肿,ChE活力30%以下。治疗上首先应迅速清除毒物,立即将患者撤离中毒现场。彻底清除未被机体吸收入血的毒物,如迅速脱去污染衣服,用肥皂水清洗污染皮肤、毛发和指甲;眼部污染时,用清水、生理盐水、2%碳酸氢钠溶液或3%硼酸溶液冲洗。OPI患者常死于肺水肿、呼吸肌麻痹、呼吸中枢衰竭。对上述患者,要紧急采取复苏措施。在清除毒物的过程中,同时应用ChE复能药和胆碱受体拮抗药治疗。根据病情,要早期、足量、联合和重复应用解毒药。并且选用合理给药途径及择期停药。中毒早期即联合应用抗胆碱能药与ChE复能药才能取得更好疗效。

104.2003N104B镇静药物中毒的洗胃液是

A.1:5000高锰酸钾

B.2%碳酸氢钠

C.0.3%H₂O₂

D.0.3%氧化镁

E.5%硫酸钠

本文由医学考研网整理发布,转载请注明出处http://info.medkaoyan.net/archives/7102

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