模考前频练|2003年西医综合真题及解析

[正确答案]D

[正确率]77.98%

[解析]

[考点定位]肠易激综合征的临床表现。（P386）“【临床表现】…极少有睡眠中痛醒者”（D错，为本题正确答案）。（P386）“【临床表现】…腹泻型IBS常排便较急，粪便呈糊状或稀水样（B对），一般每日3～5次左右（A对），少数严重发作期可达10余次，可带有黏液（C对），但无脓血（E对）”。[题眼解析]肠易激综合征是一种功能性胃肠病，无实质性胃肠道病变。几乎所有肠易激综合征患者都有不同程度的腹痛或腹部不适，部位不定，以下腹和左下腹多见，排便或排气后缓解。极少有睡眠中痛醒者，所以肠易激综合征一般不影响睡眠（D错，为本题正确答案）。腹泻型IBS常排便较急，粪便呈糊状或稀水样，一般每日3～5次左右，少数严重发作期可达十余次，可带有黏液，但无脓血（ABCE对）。[技巧总结]肠易激综合征诊断：在缺乏可解释症状的形态学改变和生化异常基础上，反复发作的腹痛，近3个月内发作至少每周1次，伴下面2项或者2项以上症状：①与排便相关；②症状发生伴随排便次数改变；③症状发生伴随粪便性状（外观）改变。诊断前症状出现至少6个月，近3个月符合以上诊断。以下症状不是诊断所必备，但属常见症状，这些症状越多越支持IBS的诊断：①排便频率异常（每天排便＞3次或每周＜3次）；②粪便性状异常（块状/硬便或稀水样便）；③粪便排出过程异常（费力、急迫感、排便不尽感）；④黏液便；⑤胃肠胀气或腹部膨胀感。

64.2003N64A隐性肝性脑病病人的临床特点是

A．轻度性格改变

B．轻度行为改变

C．应答尚准确，但吐字稍缓慢

D．可有扑翼样震颤

E．无任何临床表现