[正确答案]C
[正确率]76.85%
[解析]
[考点定位] 心瓣膜病的血流动力学改变。（P173）“主动脉瓣区听诊可闻及舒张期吹风样杂音。患者可出现颈动脉搏动、水冲脉、血管枪击音及毛细血管搏动现象”（C对）。[题眼解析]主动脉瓣关闭不全患者在主动脉瓣区听诊可闻及舒张期吹风样杂音，还可出现颈动脉搏动、水冲脉、血管枪击音及毛细血管搏动现象（C对）。二尖瓣关闭不全产生心尖区全收缩期吹风样杂音，X线显示，左心室肥大，呈“球形心”（A错）；二尖瓣狭窄临床表现为颈静脉怒张，肝淤血肿大，下肢水肿及浆膜腔积液等心力衰竭症状。听诊心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音。X线显示，左心房增大，晚期左心室缩小，呈“梨形心”（D错）；主动脉瓣狭窄听诊主动脉瓣区可闻及粗糙、喷射性收缩期杂音。X线显示，心脏呈“靴形”，患者出现心绞痛、脉压减小等症状（E错）。[技巧总结]水冲脉，又称跳脉。是主动脉瓣关闭不全的周围血管征的一种。脉搏骤起骤落，犹如潮水涨落，故名水冲脉。正常人遇热、精神激动、妊娠、饮酒及血管扩张时均可有轻度水冲脉的表现。亦可见于甲状腺功能亢进、贫血、主动脉瓣关闭不全、肝衰竭及肺源性心脏病等。病因及常见疾病有：①先天性动脉导管未闭：毛细血管搏动、收缩期杂音、水冲脉、杵状指等；②肥厚型梗阻性心肌病：电生理异常、窦房结病变、劳动后气急、收缩期杂音、周围动脉冲击波较强，消失波较小，类似水冲脉等；③动脉导管未闭：股动脉枪击音、连续机器样杂音、毛细血管搏动、升主动脉根部环状缩窄、收缩期杂音、水冲脉等；④小儿动脉导管未闭：呼吸急促、毛细血管搏动、三凹征、收缩期杂音、收缩期震颤、舒张期哈气样杂音等；⑤先天性主动脉瓣窦动脉瘤破裂：充血、传导阻滞、动脉导管未闭、肺纹理增多、呼吸困难、颈静脉怒张、水冲脉等；⑥主-肺动脉间隔缺损：发绀、疲乏、气急、收缩期震颤、水冲脉、心悸伴乏力、面色苍白等。
45.2003N45A肝硬化的特征性病变是
A．肝细胞增生
B．小胆管增生
C．纤维组织增生
D．肝细胞坏死
E．假小叶形成
