模考前频练|2003年西医综合真题及解析

[正确答案]D

[正确率]64.20%

[解析]

[考点定位]  心音。（P97）“第二心音主要因主动脉瓣和肺动脉瓣关闭（D对），血流冲击大动脉根部引起血液、管壁及心室壁的振动而引起”。[题眼解析]  第二心音主要因主动脉瓣和肺动脉瓣关闭，血流冲击大动脉根部引起血液、管壁及心室壁的振动而引起（D对）。第一心音由房室瓣突然关闭引起心室内血液和室壁的振动，以及心室射血引起的大血管壁和血液湍流所发生的振动而引起（B错）。房室瓣和动脉瓣开放不会产生心音（AC错）。心室壁振动是动脉瓣关闭的结果，不是第二心音产生的直接原因（E错）。[技巧总结]  ①第一心音标志着心室收缩的开始，在心尖搏动处听诊最为清楚，其特点是音调较低，持续时间较长。②第二心音标志着心室舒张期的开始，在胸骨右、左两旁第二肋间听诊最为清楚，其特点是频率较高，持续时间较短。③第三心音在部分健康儿童和青年人偶尔可听到。④第四心音出现在心室舒张的晚期，是与心房收缩有关的一组发生在心室收缩期前的振动，也称心房音。正常心房收缩时一般不产生声音，但异常强烈的心房收缩和在左心室壁顺应性下降时，可产生第四心音。

5.2003N5A决定微循环营养通路周期性开闭的主要因素是

A．血管升压素

B．肾上腺素

C．去甲肾上腺素

D．血管紧张素

E．局部代谢产物