模考前频练|2003年西医综合真题及解析

[正确答案]C

[正确率]70.11%

[解析]

[考点定位]  胆色素的代谢。（P375）“表19-5 两种胆红素理化性质的比较”。[题眼解析]  游离胆红素又称为间接胆红素、未结合胆红素等，未与葡萄糖醛酸结合，水溶性小，脂溶性大，易透过生物膜，毒性大，不能通过肾脏随尿排出，与重氮试剂呈间接反应（C对）。结合胆红素又称为直接胆红素、肝胆红素，与葡萄糖醛酸结合，水溶性大，脂溶性小，不易透过生物膜及毒性小，能通过肾脏随尿排出，与重氮试剂呈直接反应（ABDE错）。[技巧总结]  胆红素是临床上判定黄疸的重要依据，也是判断肝功能的重要指标：①总胆红素升高：间接胆红素偏高，直接胆红素偏高，说明肝细胞性黄疸，肝细胞受到损害，肝功能减退，肝脏不能完全将间接胆红素转化为直接胆红素，同时肝内胆管受压引起了排泄障碍，直接胆红素也不能完全排到胆道，同时有可能伴有急性黄疸型肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化、肝癌等疾病。②直接胆红素升高：说明是由阻塞性黄疸造成的。③间接胆红素升高：说明可能是溶血性黄疸造成的，直接胆红素升高也可能会有输血时血型不合，贫血等原因。

32.2003N32A通过胞内受体发挥作用的激素是

A．肾上腺素

B．甲状腺激素

C．胰高血糖素

D．胰岛素

E．促肾上腺皮质激素