模考前频练|2003年西医综合真题及解析

[正确答案]A

[正确率]78.44%

[解析]

[考点定位] 心肌炎的病理学类型及其病理特点。（P177）“特发性巨细胞性心肌炎 病灶处可见心肌灶状坏死和肉芽肿形成”（A对）。[题眼解析]特发性巨细胞性心肌炎病灶处可见心肌灶状坏死和肉芽肿形成，中心有红染、无结构的坏死物，周围有淋巴细胞、单核细胞、浆细胞或嗜酸性粒细胞浸润，并混有多量的多核巨细胞（A对）。柯萨奇B病毒性心肌炎（B错）和埃克病毒性心肌炎（C错）属于病毒性心肌炎，主要表现为心肌细胞间质水肿，淋巴细胞和单核细胞浸润。白喉性心肌炎（D错）和葡萄球菌性心肌炎（E错）属于细菌性心肌炎，前者主要表现为心肌细胞嗜酸性变和脂肪变性和淋巴细胞、单核细胞及少数中性粒细胞浸润，后者主要表现为心肌及间质多发性小脓肿，心肌细胞不同程度变性坏死，大量中性粒细胞浸润。[技巧总结]肉芽肿是局部巨噬细胞及其衍生细胞增生形成境界清楚的结节状病灶。常见的肉芽肿性炎的类型：（1）感染性肉芽肿：①细菌感染：结核杆菌和麻风杆菌引起的结核结节和麻风结节。②螺旋体感染：梅毒螺旋体引起的梅毒。（2）异物性肉芽肿：手术缝线、石棉、滑石粉引起的异物肉芽肿。（3）原因不明的肉芽肿：结节病肉芽肿。

44.2003N44A引起水冲脉的疾病是

A．二尖瓣关闭不全

B．三尖瓣关闭不全

C．主动脉瓣关闭不全

D．二尖瓣狭窄

E．主动脉瓣狭窄