[正确答案]C
[正确率]70.93%
[解析]
[考点定位] 常用麻醉的方法、药物、操作要点、临床应用。（P42）“依托咪酯（乙咪酯）（C对）为短效催眠药……对心率、血压及心排血量的影响均很小；不增加心肌氧耗量，并有轻度冠状动脉扩张作用”。[题眼解析] 依托咪酯对心率、血压及心排血量的影响均很小；不增加心肌氧耗量，并有轻度冠状动脉扩张作用，适用于冠心病病人及年老体弱和危重病人的麻醉（C对）。硫喷妥钠有直接抑制心肌及扩张血管作用而使血压下降，血压下降程度与所用剂量及注射速度有关；在合并低血容量或心功能障碍者，血压降低则更加显著及有较强的中枢性呼吸抑制作用，对喉头、气管或支气管的刺激，容易引起喉痉挛及支气管痉挛等，故哮喘病人慎用（A错）。氯胺酮可增加脑血流量、颅内压及脑代谢率。还有兴奋交感神经作用，使心率增快、血压及肺动脉压升高；而对低血容量休克及交感神经呈高度兴奋者，氯胺酮可呈现心肌抑制作用，同时，氯胺酮可使眼内压和颅内压升高，故青光眼和高颅压患者禁用（B错）。异丙酚对心血管系统有明显的抑制作用，主要表现为对心肌的直接抑制作用及血管舒张作用，结果导致明显的血压下降、心率减慢、外周阻力和心排血量降低。当大剂量、快速注射，或用于低血容量者及老年人时，有引起严重低血压的危险（D错）。咪唑安定为镇静类药物，为常用的麻醉前用药（E错）。[技巧总结] 根据用药途径和作用机制，全身麻醉药可分为吸入麻醉药、静脉麻醉药，肌松药和麻醉性镇痛药是全麻术中不可或缺的药物。经静脉注射进入体内，通过血液循环作用于中枢神经系统而产生全身麻醉作用的药物，称为静脉麻醉药，其优点为诱导快，对呼吸道无刺激，无环境污染。吸入麻醉药是指经呼吸道吸入人体内并产生全身麻醉作用的药物。可用于全身麻醉的诱导和维持。氧化亚氮（笑气）常用吸入浓度为50%～70%，吸入50%氧化亚氮可用于牙科或产科镇痛。氧化亚氮可使体内封闭腔内压升高，因此肠梗阻者不宜应用。恩氟烷麻醉性能较强，可使眼内压降低，对眼内手术有利。异氟烷对心肌收缩力抑制轻微，而对外周血管扩张明显，因而可用于控制性降压。地氟烷因对循环功能的影响较小，对心脏手术或心脏病病人行非心脏手术的麻醉或可更为有利。
76.2003N76A下列关于休克的叙述，哪项是正确的
A．通常在迅速失血超过全身总血量的10%时即出现休克
B．失血性休克时，应首先快速输入10%～50%葡萄糖溶液，继之大量输血
C．损伤性休克不属于低血容量性休克
D．感染性休克多是革兰阴性杆菌所释放的内毒素引起的内毒素性休克
E．感染性休克的治疗原则是首先控制感染
