模考前频练|2003年西医综合真题及解析

[正确答案]D

[正确率]80.48%

[解析]

[考点定位]红细胞的生理特性。（P63）“沉降率愈快，表示红细胞的悬浮稳定性愈小”（D对）。[题眼解析]将盛有抗凝血的血沉管垂直静置，正常的红细胞下沉缓慢，表明红细胞能相对稳定地悬浮于血浆中，这一特性称为红细胞的悬浮稳定性。通常以红细胞在第一小时末下沉的距离来表示红细胞的沉降速度，称为红细胞沉降率（ESR），所以悬浮稳定性差，相应的ESR加快（D对）。将血型不相容的两个人的血液滴加在玻片上使之混合，则红细胞可凝集成簇，这一现象为红细胞凝集，其实质为抗原-抗体反应。发生的后果为溶血（AB错）。血液凝固是指血液由流动的液体状态变成不能流动的凝胶状态的过程，其实质是血浆中的可溶性纤维蛋白原转变为不可溶性的纤维蛋白的过程（C错）。小血管受损后引起的出血在几分钟内就会自行停止，称为生理性止血，其延续的时间为出血时间，出血时间的长短可反映生理性止血功能的状态（E错）。[技巧总结]红细胞的生理特性有：①可塑变形性：正常红细胞在外力作用下具有变形的能力。红细胞的这种特性称为可塑变形性。外力撤销后，变形的红细胞又可恢复其正常的双凹圆碟形。可塑变形性是红细胞生存所需的最重要的特性；②悬浮稳定性：通常血浆中纤维蛋白原、球蛋白和胆固醇的含量增高时，可加速红细胞叠连和沉降率；血浆中白蛋白、卵磷脂的含量增多时可抑制叠连发生，使沉降率减慢；③渗透脆性：红细胞在低渗盐溶液中发生膨胀破裂的特性，称为红细胞渗透脆性，简称脆性。红细胞在等渗的0.9%NaCl溶液中可保持其正常形态和大小。红细胞对低渗盐溶液具有一定的抵抗力。

4.2003N4A第二心音的产生主要是由于

A．房室瓣开放

B．房室瓣关闭

C．动脉瓣开放

D．动脉瓣关闭

E．心室壁振动