模考前频练|2003年西医综合真题及解析

[正确答案]C

[正确率]67.15%

[解析]

[考点定位]慢性阻塞性肺疾病的实验室和其他辅助检查。（P20）“早期无异常。如有小气道阻塞时，最大呼气流速-容量曲线在75%和50%肺容量时流量明显降低”（C对）。[题眼解析]小气道是指吸气状态下内径≤2mm的细支气管，包括全部细支气管和终末细支气管，是许多慢性阻塞性肺疾病早期容易受累的部位。检查其病变的方法有闭合容积和流速容量曲线等（C对）。弥散功能为肺换气功能的检查（A错）；潮气量、最大通气量、肺泡通气量均为肺通气功能的检查，不能提示早期小气道病变存在（BDE错）。[技巧总结]测定小气道功能的方法有闭合容积、最大呼气流速-容量曲线等。呼吸功能早期无异常，若小气道阻塞时，小气道阻力增高，最大呼气流速-容量曲线在75%和50%肺容量时流量明显降低。肺功能检查是判断持续气流受限的主要客观指标，当使用支气管扩张剂后，第一秒用力呼气容积（FEV₁）占用力肺活量（FVC）的比值（FEV₁/FVC）＜0.70可确定为持续气流受限，提示已发展为慢性阻塞性肺疾病。肺总量（TLC）、功能残气量（FRC）和残气量（RV）增高，肺活量（VC）减低，表明肺过度充气。

61.2003N61A治疗重症胃食管反流病的首选药物是

A．雷尼替丁

B．西沙必利

C．奥美拉唑

D．氢氧化铝

E．丙谷胺