模考前频练|2003年西医综合真题及解析

[正确答案]E

[正确率]89.35%

[解析]

[考点定位]肝硬化的病理特征。（P224）“肝小叶结构破坏，被假小叶取代”（E对）。[题眼解析]肝硬化的镜下表现为肝小叶结构破坏，被假小叶取代。假小叶是指由广泛增生的纤维组织分割原来的肝小叶并包绕成大小不等的圆形或类圆形的肝细胞团。假小叶内的肝细胞排列紊乱，可有变性、坏死及再生的肝细胞。中央静脉常缺如，偏位或两个以上。假小叶形成为肝硬化的特征性病变（E对）。肝硬化除有假小叶外，还可见包绕假小叶的纤维间隔宽窄比较一致，内有少量淋巴细胞和单核细胞浸润，并可见小胆管增生等，虽然肝硬化可见肝细胞增生、小胆管增生、纤维组织增生及肝细胞坏死，但都不是其特征性病变（ABCD错）。[技巧总结]肝硬化出现门脉高压症的原因：肝内广泛的结缔组织增生，肝血窦闭塞或窦周纤维化，使门静脉循环受阻；假小叶压迫小叶下静脉，使肝窦内血液流出受阻，进而影响门静脉血流入肝血窦；肝内肝动脉小分支与门静脉小分支在汇入肝窦前形成异常吻合，使高压力的动脉血流入门静脉内。其主要表现为：慢性淤血性脾大；腹水；侧支循环形成。

46.2003N46A以皮肤病变为特点的淋巴瘤是

A．蕈样霉菌病

B．Burkitt淋巴瘤

C．免疫母细胞性淋巴瘤

D．小淋巴细胞性淋巴瘤

E．滤泡性淋巴瘤