模考前频练|2003年西医综合真题及解析

[正确答案]E

[正确率]86.83%

[解析]

[考点定位]原发性支气管肺癌的临床表现。（P77）“3.气短或喘鸣肿瘤向气管、支气管内生长引起部分气道阻塞，或转移到肺门淋巴结致使肿大的淋巴结压迫主支气管或隆突，或转移引起大量胸腔积液、心包积液、膈肌麻痹、上腔静脉阻塞，或广泛肺部侵犯时，可有呼吸困难、气短、喘息，偶尔表现为喘鸣，听诊时可发现局限或单侧哮鸣音”（E对）。[题眼解析]支气管肺癌或支气管异物较大时，肺部听诊可闻及单侧局限性哮鸣音（E对）。支气管哮喘、阻塞性肺气肿发作时，双肺可闻及弥漫性哮鸣音（AB错）；肺炎常可闻及吸气末固定性湿啰音（C错）；液气胸体检示胸腔积液和气胸的体征，不会出现哮鸣音（D错）。[技巧总结]支气管肺癌的临床表现：①原发肿瘤引起的表现：咳嗽，痰血或咳血；气短或喘鸣；发热；体重下降。②肺外胸内扩展引起的症状和体征：胸痛，声音嘶哑，咽下困难，胸水，上腔静脉阻塞综合征，Horner综合征。③胸外转移引起的症状和体征：转移至中枢神经系统可引起颅内压增高。转移至骨骼可引起骨痛和病理性骨折。转移至锁骨上淋巴结。④胸外表现：肥大性肺性骨关节病，异位促性腺激素，分泌促肾上腺皮质激素样物，分泌抗利尿激素，神经肌肉综合征，高钙血症，类癌综合征。

58.2003N58A血源性肺脓肿最常见的病原菌是

A．大肠杆菌

B．产气杆菌

C．金黄色葡萄球菌

D．肺炎球菌

E．草绿色链球菌