[正确答案]B
[正确率]71.34%
[解析]
[考点定位]炎症性肠病。（九版内科学P377）“【病理】CD大体形态特点为：①病变呈节段性；②病变黏膜呈纵行溃疡及鹅卵石样外观，早期可呈鹅口疮溃疡”（B错，为本题正确答案）。（九版内科学P373）“【病理】病变主要限于大肠黏膜与黏膜下层，呈连续性弥漫性分布。病变多自直肠开始，逆行向近段发展（A对），可累及全结肠甚至末段回肠”。（九版病理学P216）“残存的肠黏膜充血、水肿并增生形成息肉样外观，称假息肉”（C对）。（九版内科学P375）“4.X线钡剂灌肠…③肠管缩短，结肠袋消失，肠壁变硬，可呈铅管状”（D对）。（九版内科学P374）“1.中毒性巨结肠…易引起急性肠穿孔，预后差”（九版内科学P374）“2.癌变多见于广泛性结肠炎、病程漫长者。病程＞20年的病人发生结肠癌风险较正常人增高10～15倍”（E对）。[题眼解析]克罗恩病的大体形态特点为：①病变呈节段性或跳跃性，而不呈连续性；②黏膜溃疡的特点：早期呈鹅口疮样溃疡；随后溃疡增大、融合，形成纵行溃疡和裂隙溃疡，将黏膜分割呈鹅卵石样外观；③病变累及肠壁全层，肠壁增厚变硬，肠腔狭窄。所以肠黏膜水肿呈卵石路面状，可有裂沟状深溃疡，不是溃疡性结肠炎的表现（B错，为本题正确答案）。溃疡性结肠炎病变主要限于大肠黏膜与黏膜下层，呈连续性弥漫性分布。病变多自直肠开始，逆行向近段发展，可累及全结肠甚至末段回肠（A对）；慢性期时隐窝结构紊乱、腺体萎缩变形、排列紊乱、数目减少，杯状细胞减少，出现潘氏细胞化生及炎性息肉（C对）；X线检查可见肠管缩短，结肠袋消失，肠壁变硬，可呈铅管状（D对）；严重时可并发中毒性巨结肠，易穿孔，且病程＞20年的病人发生结肠癌风险较正常人增高10～15倍（E对）。[技巧总结]炎症性肠病是一类多种病因引起的、异常免疫介导的肠道慢性及复发性炎症，有终生复发倾向。反复发作的腹泻、黏液脓血便及腹痛是溃疡性结肠炎的主要临床症状，黏液脓血便是本病活动期的重要表现。约5%的重症UC患者可出现中毒性巨结肠，累及肌层与肠肌神经丛，肠壁张力减退，结肠蠕动消失，肠内容物与气体大量积聚，致急性结肠扩张，一般以横结肠为最严重。常因低钾、钡剂灌肠、使用抗胆碱能药物或阿片类制剂而诱发。临床表现为病情急剧恶化，毒血症明显，出现肠型、腹部压痛、肠鸣音消失。血白细胞显著升高。瘘管是克罗恩病的特征性临床表现。
86.2003N86A下列关于门静脉的描述，哪项是错误的
A．未阻断的情况下，门静脉压的正常值约在13～24cmH₂O之间
B．门静脉压力增高时首先出现的是交通支扩张
C．门静脉主干是由肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成
D．门静脉与腔静脉之间的交通支最主要的是胃底-食管下段交通支
E．门静脉无瓣膜
