[正确答案]A
[正确率]55.28%
[解析]
[考点定位] 急性胰腺炎的治疗。（P434）“生长抑素及其类似物 胃肠黏膜D细胞合成的生长抑素可抑制胰泌素和缩胆囊素刺激的胰液基础分泌…2.生长抑素 是机体重要的抗炎多肽，AP时，循环及肠黏膜生长抑素水平显著降低，胰腺及全身炎症反应可因此加重。外源性补充生长抑素（D错）或生长抑素类似物奥曲肽（E错）不仅可抑制胰液的分泌，更重要的是有助于控制胰腺及全身炎症反应”。[题眼解析] 抑肽酶是一种竞争性、可逆的丝氨酸蛋白酶抑制剂，可与丝氨酸蛋白酶形成稳定复合物并阻断酶的活性位点，抑制糜蛋白酶、胰蛋白酶、激肽释放酶和血纤维蛋白溶酶（A对）。天然生长抑素由胃肠黏膜D细胞合成，它可抑制胰泌素和缩胆囊素刺激的胰液基础分泌，但无抑制酶活性功能（D错）。奥曲肽是生长抑素类似物，无抑制酶活性功能（E错）。胰升糖素是由胰岛A细胞分泌，主要作用是升高血糖（B错）。降钙素是甲状腺滤泡旁细胞合成和分泌的肽类激素，主要作用是降低血浆中钙、磷浓度，抑制钙、磷吸收（C错）。[技巧总结] 急性胰腺炎是多种病因导致胰腺组织自身消化所致的胰腺水肿、出血及坏死等炎性损伤。临床以急性上腹痛及血淀粉酶或脂肪酶升高为特点。多数患者病情轻，预后好；少数患者可伴发多器官功能障碍及胰腺局部并发症，死亡率高。急性胰腺炎治疗的两大任务：①寻找并去除病因；②控制炎症。急性胰腺炎，即使是SAP，应尽可能采用内科及内镜治疗。临床实践证明，重症急性胰腺炎时经历大的手术创伤将加重全身炎症反应，增加死亡率。如诊断为胆源性急性胰腺炎，宜尽可能在本次住院期间完成内镜治疗或在康复后择期行胆囊切除术，避免今后复发。胰腺局部并发症可通过内镜或外科手术治疗。食物是胰液分泌的天然刺激物，起病后短期禁食，降低胰液分泌，减轻自身消化。
66.2003N66A好发于中老年的原发性肾病综合征的病理类型是
A．微小病变型肾病
B．系膜增生性肾小球肾炎
C．系膜毛细血管性肾小球肾炎
D．膜性肾病
E．局灶性节段性肾小球硬化
